腱板断裂



 
 
 

腱板断裂(Rotator Cuff Tear)
原因
腱板断裂は以下の原因で起こります:

加齢による変性 – 年齢とともに腱が弱くなり、50歳以上の患者に多く見られます。
外傷や事故 – 転倒や腕を強く振ったときなど。
肩峰(アクロミオン)による圧迫 – 骨と腱が繰り返し擦れ合い、断裂が生じます。

症状
  • 肩の前方や側方の痛み(上腕に放散することもあります)
  • 痛みは特に横向きで寝たときに強くなる
  • 大きな断裂では腕が上がらない
  • 肩周囲の筋肉萎縮による腕の筋力低下

病態の進行
  • 断裂した腱板は自然には治りません
  • 時間が経つと断裂は拡大します
  • 放置すると腱が縮み、修復不能となり、将来関節症を引き起こす可能性があります
  • 診断にはMRI検査が必要です


治療
関節鏡下腱板修復術(Arthroscopic Rotator Cuff Repair)
  • 特殊なアンカーと縫合糸で断裂した腱を修復
  • 直径4mmの関節鏡と専用器具を使用
  • 1cmほどの小さな切開を肩周囲に5か所作成


期待できる効果
  • 肩の痛みが改善
  • 腕を上げやすくなる
  • 荷物を持つ、髪をとかす、背中に手を回すなど日常生活が楽に
  • 夜間の痛みが減少し、睡眠の質が改善


回復

  • 腱が癒合するまで4週間スリングで固定
  • 腱の癒合率は 80–90%(手術方法や腱の状態による)
  • 痛みや機能の改善は術後 4–5か月 で得られる
  • 術後リハビリは肩の拘縮を防ぐために非常に重要です
 
Dr. Trai Promsang
Sukumvit hospital
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