肩袖撕裂
肩袖撕裂（Rotator Cuff Tear）
原因
肩袖撕裂的常见原因包括：
年龄相关退变 – 随着年龄增长，肌腱逐渐变弱，多见于50岁以上患者。
外伤或意外 – 如跌倒或手臂剧烈甩动。
肩峰骨压迫 – 肩峰与肩袖反复摩擦，导致肌腱撕裂。
原因
肩袖撕裂的常见原因包括：
年龄相关退变 – 随着年龄增长，肌腱逐渐变弱，多见于50岁以上患者。
外伤或意外 – 如跌倒或手臂剧烈甩动。
肩峰骨压迫 – 肩峰与肩袖反复摩擦，导致肌腱撕裂。
症状
- 肩关节前方和侧方疼痛，可放射至上臂
- 夜间侧卧时疼痛加重
- 大面积撕裂时手臂无法抬起
- 肩关节周围肌肉萎缩导致手臂无力
疾病进展
- 撕裂的肌腱不能自行愈合
- 撕裂范围随时间逐渐扩大
- 若不治疗，肌腱会萎缩回缩，无法修复，并可能引起肩关节炎
- 诊断需进行核磁共振（MRI）检查
治疗
关节镜下肩袖修复术（Arthroscopic Rotator Cuff Repair）
- 使用特殊锚钉和缝线修复撕裂的肌腱
- 采用直径4mm关节镜和专用小型器械
- 在肩部周围开5个约1cm的小切口
预期效果
- 肩部疼痛明显减轻
- 手臂活动度改善，可抬手自如
- 能恢复日常生活，如提物、梳头、伸手摸背
- 夜间疼痛减少，睡眠质量提高
康复
- 手术后需佩戴吊带约4周，等待肌腱愈合
- 肌腱愈合率 80–90%（视手术技术及肌腱状况而定）
- 术后约 4–5个月 疼痛和功能基本恢复
- 康复训练至关重要，可预防术后肩关节僵硬
Dr. Trai Promsang
Sukumvit hospital
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