เอ็นไหล่ขาด

تمزق أوتار الكفة المدورة

تمزق أوتار الكفة المدورة (Rotator Cuff Tear)

الأسباب
تمزق أوتار الكفة المدورة قد يحدث بسبب:

التغيرات التنكسية مع التقدم في العمر – غالبًا بعد سن الخمسين.
الإصابات أو الحوادث – مثل السقوط أو حركة قوية مفاجئة للذراع.
الضغط الناتج عن عظم الأكروميوم (Acromion) – الاحتكاك المتكرر بين العظم والأوتار يؤدي إلى التمزق.

الأعراض
ألم في الجزء الأمامي أو الجانبي من الكتف، قد يمتد إلى الذراع العلوي
يزداد الألم عند النوم على الكتف المصاب
في حال التمزق الكبير، يعجز المريض عن رفع الذراع
ضعف في الذراع نتيجة ضمور عضلات الكتف

تطور الحالة
الوتر الممزق لا يلتئم من تلقاء نفسه
حجم التمزق يزداد مع مرور الوقت
إذا تُرك دون علاج، ينكمش الوتر ولا يمكن إصلاحه، وقد يؤدي إلى خشونة المفصل مستقبلاً
التشخيص يتطلب تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

العلاج
جراحة إصلاح أوتار الكفة المدورة بالمنظار (Arthroscopic Rotator Cuff Repair)
يتم إصلاح الأوتار باستخدام مثبتات (Anchors) وخيوط جراحية خاصة
تُجرى بواسطة منظار بقطر 4 ملم وأدوات دقيقة
عادةً عبر 5 شقوق صغيرة (حوالي 1 سم) حول الكتف

النتائج المتوقعة
انخفاض واضح في ألم الكتف
تحسن في رفع الذراع والحركة
استعادة النشاطات اليومية مثل حمل الأشياء، تمشيط الشعر، أو لمس الظهر
تخف آلام الليل وينام المريض بشكل أفضل

التعافي
تثبيت الذراع بحمالة لمدة 4 أسابيع تقريبًا
نسبة شفاء الأوتار 80–90% (حسب التقنية وحالة الوتر)
يكتمل التحسن عادةً خلال 4–5 أشهر بعد الجراحة
العلاج الطبيعي أساسي لتجنب تيبس الكتف بعد العملية

Dr. Trai Promsang

Sukumvit hospital