เอ็นไขว้หน้าขาด

เอ็นไขว้หน้าขาด (ACL Injury) ต้องรักษาอย่างไร?


สาเหตุ
เอ็นไขว้หน้าขาดมักเกิดจากการ บิดหมุนเข่าอย่างแรง โดยเฉพาะเวลาที่เท้ายังปักอยู่กับพื้น เช่น เวลาหมุนตัวกะทันหัน กระโดดลงพื้น หรือชนกันและมักเกิดในขณะเล่นกีฬา
พบบ่อยในนักกีฬาฟุตบอล บาสเก็ตบอล และแบดมินตัน


อาการ
  • ปวดเข่ารุนแรงทันที
  • เดินลงน้ำหนักไม่ได้
  • เข่าบวม เนื่องจากมีเลือดออกในข้อ
  • เดินกระเผลก งอเข่ายากในช่วง 1–2 สัปดาห์แรก
  • หลังจากนั้นจะรู้สึกว่า เข่าหลวม เข่าทรุด เวลาเปลี่ยนทิศทาง วิ่ง หรือกระโดด
  • หากไม่ได้รักษา กล้ามเนื้อต้นขาจะเริ่มลีบและอ่อนแรง
  • นักกีฬาส่วนใหญ่จะไม่สามารถกลับไปเล่นกีฬาที่ต้องใช้แรงบิดของเข่าได้เต็มที่อีก


การดำเนินโรค
เอ็นไขว้หน้าที่ขาด ไม่สามารถเชื่อมกลับได้เองตามธรรมชาติ
ถ้าฝืนเล่นกีฬา อาจทำให้

  • หมอนรองเข่าฉีก
  • กระดูกอ่อนบาดเจ็บ
  • เสี่ยงเกิดข้อเข่าเสื่อมเร็ว

ดังนั้น ผู้ที่ต้องการกลับไปเล่นกีฬา หรือทำกิจกรรมที่ใช้เข่าหนัก ๆ ควรเข้ารับการผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้าใหม่


การรักษา
  • การผ่าตัดส่องกล้องสร้างเอ็นไขว้หน้าใหม่ (ACL Reconstruction)
  • ใช้เส้นเอ็นจากหลังต้นขา (Hamstring) มาทำเป็นเอ็นไขว้หน้าใหม่
  • ยึดติดกับกระดูกด้วยอุปกรณ์ยึดตรึงเส้นเอ็นประเภทสกรูหรือ endobutton
  • ใช้กล้องขนาดเล็ก (4 มิลลิเมตร) และเครื่องมือผ่านแผลเล็ก ๆ 2 รูที่เข่า ร่วมกับแผลยาวประมาณ 3 ซม. ใต้เข่า





ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

  • ข้อเข่ามีความมั่นคงมากขึ้น
  • กลับมาวิ่งและเล่นกีฬาได้เหมือนเดิม
  • ลดโอกาสเกิดหมอนรองเข่าฉีกและข้อเข่าเสื่อมในอนาคต


การฟื้นตัวและผลการรักษา
  • ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับไปเล่นกีฬาได้ใน ประมาณ 9 เดือนหลังผ่าตัด
  • ต้องทำกายภาพบำบัดต่อเนื่อง เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบเข่า
  • ภาวะแทรกซ้อนที่อาจพบได้ เช่น การติดเชื้อ เป็นต้น


✅ สรุป: เอ็นไขว้หน้าขาดไม่หายเอง ต้องรักษาอย่างจริงจัง
ถ้าอยากกลับไปใช้ชีวิตหรือเล่นกีฬาได้เต็มที่อีกครั้ง การผ่าตัดและการทำกายภาพฟื้นฟูเป็นหัวใจสำคัญ



นพ.ไตร พรหมแสง

รพ.สุขุมวิท    023910011

 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ติดตามข่าวสารและตัวอย่างผู้ที่รับการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้า จาก นพ.ไตร ได้ที่

facebook:  เอ็นไขว้หน้า
 
 
 
 

 

คำถามที่พบบ่อย

ไม่มีผลเสียอะไร ประมาณ 1-2 ปี เอ็น hamstring จะงอกขึ้นมาใหม่ได้เอง แต่ถ้าเป็นนักกีฬาวิ่งระยะสั้นอาจมีผลต่อความเร็วในการวิ่งบ้างเล็กน้อย

ผู้ป่วยที่มีเอ็นไขว้หน้าขาดอาจจะพบว่าเกิดภาวะเข่าเสื่อมมากกว่าปกติได้ และถ้ามีหมอนรองเข่าฉีกขาดร่วมด้วยก็จะมีโอกาสเกิดข้อเข่าเสื่อมสูงขึ้น 

หลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าจะพบเสียงในเข่าได้ในคนไข้เกือบทุกราย ส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรงทำให้การเคลื่อนที่ของลูกสะบ้าไม่สมดุลย์ ส่งผลให้เกิดเสียงดังขณะงอหรือเหยียดเข่า วิธีแก้ไขคือต้องออกกำลังกล้ามเนื้อต้นขาให้แข็งแรง

7 วัน

9 เดือน

ถ้ามีการเย็บซ่อมหมอนรองเข่าด้วยให้ใช้ไม้ค้ำยัน 4 สัปดาห์ แต่ถ้าผ่าตัดแต่เอ็นไขว้หน้าอย่างเดียว ให้ใช้ไม้ค้ำยันแค่ 1- 2 สัปดาห์

ถ้าเป็นงานนั่งออฟฟิศให้ลาไว้ 2-4 สัปดาห์ แต่ถ้าเป็นงานที่ต้องใช้แรงงานหรือเดินเยอะ ให้ลาไว้ 4 สัปดาห์

ประมาณ 250,000 – 400,000 บาท แล้วแต่ รพ.และขึ้นกับว่ามีหมอนรองเข่าขาดร่วมด้วยหรือไม่

ผ่าตัดโดยใช้สิทธิ 30 บาทหรือประกันสังคมได้ แต่อาจจะมีค่าใช้จ่ายส่วนเกินเพิ่มแล้วแต่ รพ.

เอ็นไขว้หน้าขาด ก็ยังสามารถออกกำลังกายได้ เช่นการวิ่ง (ทางตรง) การว่ายน้ำ และการปั่นจักรยาน

กีฬาที่ควรหลีกเลี่ยง คือ ฟุตบอล บาสเก็ตบอล และแบดมินตัน เนื่องจากกีฬาพวกนี้ ต้องมีการบิดหมุนหัวเข่า ทำให้อาจเกิดการบาดเจ็บต่อเข่าเพิ่มมากขึ้น ถ้าต้องการกลับไปเล่นจริงๆ แนะนำให้ผ่าตัดทำเอ็นไขว้หน้าใหม่ก่อน

หลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้า ให้วิ่งจ็อกกิ้งได้เมื่อครบ 3 เดือน แต่ต้องวิ่งตรงๆเท่านั้น ห้ามวิ่งซิกแซกหรือกลับตัวเด็ดขาด

ความเสี่ยงจากการผ่าตัดเอ็นไขว้หน้ามีสองเรื่องหลักๆ ที่ต้องรู้ก่อนผ่าตัด คือแผลที่เข่าติดเชื้อ และเอ็น (graft) ขาดซ้ำได้ ทั้งสองกรณีต้องทำการรักษาด้วยการผ่าตัดซ้ำ

เยอะมากครับ ในไทยประมาณ 50,000 คนต่อปี

อาการที่สังเกตุง่ายๆหลังผ่าตัด ว่าเอ็นใหม่ (graft) ที่คุณหมอผ่าตัดให้นั้น ทำงานได้ดีหรือไม่ ก็คือถ้าหลังผ่าตัด เรารู้สึกว่าเข่าเราแน่นขึ้น เวลาหมุนตัวหรือบิดเข่า ไม่มีความรู้สึกว่าขาจะทรุดเหมือนก่อนผ่าตัด แปลว่าเอ็นที่ทำใหม่ทำงานได้ดีครับ

หลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าใหม่ๆ สิ่งที่ต้องทำทันทีคือการเหยียดเข่าให้สุดครับ ห้ามปล่อยให้เข่างอเด็ดขาด

แนะนำให้บริหารกล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า (Quadriceps) ซึ่งกล้ามเนื้อมัดนี้มักจะฝ่อเล็กลงแบบอัตโนมัติในคนไข้ที่เอ็นไขว้หน้าขาด ควรบริหารโดยการทำท่าสควอท (squat)

หลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าจะเดินและวิ่งได้ปกติ แต่สมรรถภาพในการเล่นกีฬาอาจจะลดเหลือประมาณ 80 - 90% เมื่อเทียบกับก่อนบาดเจ็บ ส่วนนึงคนไข้มักมีอาการฝังใจหรือแหยง เลยไม่กล้าเล่นหนักเหมือนเดิม

ปัจจุบันยังไม่มีเส้นเอ็นเทียมที่ใช้แล้วได้ผลดีในระยะยาว

Powered by MakeWebEasy.com
เว็บไซต์นี้มีการใช้งานคุกกี้ เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและประสบการณ์ที่ดีในการใช้งานเว็บไซต์ของท่าน ท่านสามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว  และ  นโยบายคุกกี้